Вентиляции лёгких

Методы искусственной вентиляции лёгких

Рубрика «Методы искусственной вентиляции лёгких»

Чередование методик внутривенной и ингаляционной анестезии, объемной, высокочастотной и дифференцированной независимой вентиляции легких, согласно виду и этапу оперативного вмешательства, позволяет обеспечить эффективный газообмен на всех этапах реконструктивно-пластических операций на трахее и бронхах и обеспечивает стабильное состояние кровообращения в большом и малом круге. ВЧ ИВЛ предоставляет уникальные возможности Читать полностью »



Спектр эндоскопических процедур достаточно широк и разнообразен, среди них есть полостные эндоскопические операции, диагностические и лечебные процедуры на желудочно-кишечном тракте и трахеобронхиальном дереве. Все они требуют определенного анестезиологического обеспечения, начиная от местной анестезии и кончая наркозом в условиях ИВЛ. Выбор метода анестезиологической защиты определяется зоной вмешательства, характером Читать полностью »



При эндоскопических операциях на органах брюшной полости методом выбора является общая анестезия с проведением ИВЛ через эндотрахеальную трубку, хотя в настоящее время имеется и опыт осуществления респираторной поддержки с помощью гортанной маски без интубации трахеи.

Для выбора режимов ИВЛ при этих операциях основное значение имеет компрессия, создаваемая введением газа, Читать полностью »



Наряду с вентиляционными нарушениями могут отмечаться снижение сердечного выброса и повышение общепериферического сосудистого сопротивления. При выраженных нарушениях гемодинамики, сопровождающихся снижением артериального давления, показаны прекращение эндоскопической процедуры, декомпрессия брюшной полости и переход на лапаротомию [Трифонова Н. А. и др., 1996; Wittgen С. М. et al., 1991].

Бронхоскопические процедуры Читать полностью »



—          хроническая дыхательная недостаточность II—III стадии; Sp02 ниже 90 % до начала процедуры;

—          артериальная гипертония, резистентная к гипотензивной терапии;

—          нестабильная стенокардия;

—          нарушения ритма сердца;

—          частое проведение длительных лечебных процедур у тяжелобольных.

ВЧ ИВЛ осуществляют через плотный пластиковый Читать полностью »



Применение методов респираторной поддержки в интенсивной терапии и реаниматологии имеет существенные особенности. Во-первых, ее используют:

—          как меру спасения жизни, при крайне тяжелом состоянии больных;

—          когда другие способы устранения нарастающей гипоксемии и(или) гиперкапнии неэффективны;

—          когда Читать полностью »



Несмотря на многочисленные работы, посвященные показаниям к ИВЛ при интенсивной терапии, и многолетнее изучение данного вопроса, его нельзя признать окончательно решенным. Это вопрос первостепенной важности, так как от своевременного начала респираторной поддержки во многом зависит ее эффективность.

Одна из самых частых ошибок при лечении больных с дыхательной недостаточностью Читать полностью »