Вентиляции лёгких

Методы искусственной вентиляции лёгких

Рубрика «Методы искусственной вентиляции лёгких»

При кардиогенном отеке легких, не сопровождающемся кардиогенным шоком, возможно применение ВЧ ИВЛ с частотой до 240—300 в минуту и отношением вдох-выдох до 1:1. При осложнении инфаркта миокарда кардиогенным шоком увеличивать частоту вентиляции и отношение вдох-выдох следует с особой осторожностью, чтобы избежать неблагоприятного воздействия Читать полностью »



За больным, которому осуществляют респираторную поддержку, независимо от того, длительная это или относительно кратковременная ИВЛ, методы ли это ВВЛ, должно быть установлено самое строгое наблюдение, и он нуждается в самом тщательном уходе. Во-первых, у этого больного или острая дыхательная недостаточность с выраженными нарушениями дыхания, т. е. тяжелое состояние, или самостоятельное дыхание медикаментозно подавлено (общая анестезия). Множество Читать полностью »



Любое нарушение параметров вентиляции требует немедленного выяснения его причин. Уменьшение МОД и снижение Р пик чаще всего являются следствием нарушения герметизма дыхательного контура. Нарастающее Рпик свидетельствует о возросшем сопротивлении дыханию, вызванном скоплением секрета в дыхательных путях, либо о снижении растяжимости легких (пневмоторакс, Читать полностью »



Именно этот метод позволяет установить объем, локализацию и характер поражения легких различной этиологии, а также объем и локализацию выпота в плевральных полостях (и уточнить его характер — кровь, экссудат, гной), выявить локализацию зон интерстициального отека и очаговых уплотнений в паренхиме легких. Значительный интерес представляет возможность количественного анализа компьютерной томограммы, проводимого в системе online, основанного Читать полностью »



В норме Сeff для мужчин составляет 40—45 мл/см вод.ст, и для женщин 35—40 мл/см вод.ст. По нашим данным, падение Сeff до 20 мл/см вод.ст, и более низкого уровня является тревожным симптомом. Л. М. Попова (1983) указывает, что медленное снижение Сeff происходит при развитии патологических процессов в легких (пневмония, ателектазы и др.). Быстрое снижение Сeff чаще всего свидетельствует о нарушении Читать полностью »



Уход за больным в процессе ИВЛ в первую очередь включает систематическое изменение положения тела (кинетотерапия), приемы обеспечения проходимости дыхательных путей и профилактики ателектазов легких, борьбу с инфекцией, питание больного.

Позиционная терапия. Важнейшей задачей является борьба с неподвижностью больного и монотонным дыхательным объемом. И то, и другое способствует нарушению гемодинамики в малом круге кровообращения, Читать полностью »



В настоящее время некоторые зарубежные фирмы выпускают койки, которые через заданные промежутки времени автоматически поворачивают больного, закрепленного специальными ремнями, на 45—50° в ту и другую сторону и выполняют функцию перкуссионного массажа. Два-три раза в сутки целесообразно придавать больному положение постурального Читать полностью »