Вентиляции лёгких

Методы искусственной вентиляции лёгких

Общие показания к механической вентиляции легких в интенсивной терапии


Несмотря на многочисленные работы, посвященные показаниям к ИВЛ при интенсивной терапии, и многолетнее изучение данного вопроса, его нельзя признать окончательно решенным. Это вопрос первостепенной важности, так как от своевременного начала респираторной поддержки во многом зависит ее эффективность.

Одна из самых частых ошибок при лечении больных с дыхательной недостаточностью — позднее начало ИВЛ.

Ретроспективный анализ показывает, что среди наиболее тяжелого контингента больных с ОДН (массивная кровопотеря, разлитой перитонит, послеродовая эклампсическая кома, критическая черепно-мозговая травма, тяжелая множественная травма, множественный перелом ребер, механическая асфиксия), которым потребовалась длительная ИВЛ, летальность составила в среднем 55,2 %. Если ИВЛ начинали в течение первых 3 ч от момента появления признаков дыхательной недостаточности, то летальность равнялась 37,1 %, в промежутке от 3 до б ч — 52,5 %, а позже 6ч — 80,6 % [Кассиль В. Л., 1987]. Однако известно, что далеко не каждый больной с признаками дыхательной недостаточности нуждается в респираторной поддержке. Установление точных критериев, позволяющих своевременно начать респираторную поддержку, когда она становится действительно необходимой, имеет большое практическое значение, поскольку позволяет избежать фатальной потери времени, когда все лечебные мероприятия становятся малоэффективными или даже бесполезными из-за развития необратимых процессов в органах и тканях вследствие длительной гипоксии.



Комментарии закрыты.