Вентиляции лёгких

Методы искусственной вентиляции лёгких

Адаптация респираторной поддержки к больному при ИВЛ


В анестезиологической практике в условиях миорелаксации проблемы адаптации респиратора к больному не существует. Если во время операции у пациента восстанавливается самостоятельное дыхание, ему вводят очередную дозу миорелаксантов. Однако в практике интенсивной терапии в начале осуществления респираторной поддержки, а иногда и в процессе ее проведения могут возникать значительные трудности, связанные с сохранением у больного самостоятельного дыхания, которое не совпадает с ритмом ИВЛ. Обычно после интубации трахеи, выполняемой на фоне фармакологического угнетения сознания и самостоятельного дыхания, в течение определенного времени проблем не возникает, но, когда заканчивается действие миорелаксантов и частично восстанавливается самостоятельное дыхание, больной начинает "бороться" с респиратором. Тогда вторая задача ИВЛ — освобождение пациента от работы дыхания — не выполняется. Более того, эта "борьба" с аппаратом, постоянное несовпадение самостоятельных дыхательных движений с циклами принудительного дыхания приводят к истощению сил больного, грубому нарушению газообмена в легких, сопровождаются гипоксемией, нежелательными изменениями гемодинамики.



Комментарии закрыты.