Вентиляции лёгких

Методы искусственной вентиляции лёгких

Адаптация с помощью методов ВВЛ


Применение современных методов ВВЛ может значительно облегчить адаптацию больного к респираторной поддержке, так как по сути тоже является способом приспособить не больного к аппарату, а аппарат к больному. Чаще всего с этой целью используют триггерные системы, лучше всего с откликанием на поток (flow triggering), описанные в главе 12. Включив эту систему, мы создаем условия, при которых на возникновение дыхательной попытки больного респиратор откликается внеочередным дыхательным циклом и "столкновения" ритмов пациента и аппарата не происходит. Включение во время традиционной ИВЛ триггерной системы значительно облегчает адаптацию. Некоторые врачи вообще считают, что ВВЛ с откликанием на поток может полностью заменить ИВЛ с ее постоянным ритмом, повышением внутрилегочного давления и монотонным дыхательным объемом. Часто такая точка зрения оправдана, но, к сожалению, не всегда. Триггерная ВВЛ, так же как и используемый иногда для облегчения адаптации метод вентиляции с поддержкой давлением (ВПД — глава 13), не освобождают полностью больного от работы дыхания и не должны применяться при нарушениях ритма дыхания и при большой его частоте. Оба этих режима имеют ряд ограничений (см. выше).



Комментарии закрыты.