Вентиляции лёгких

Методы искусственной вентиляции лёгких

Вибрационный массаж грудной клетки


Очень важным мероприятием, облегчающим восстановление проходимости дыхательных путей, является вибрационный массаж грудной клетки. Его выполняют следующим образом: перед санацией дыхательных путей во время фазы выдоха производят легкое поколачивание кулаком правой руки по своей левой кисти, положенной на грудную клетку больного. Перемещая левую ладонь, таким образом осуществляют перкуссию всей доступной в данный момент поверхности грудной клетки, минуя область сердца. Во время аспирации секрета помощник толчкообразными движениями сжимает грудную клетку ("вспомогательный кашель").

Если у больного мокрота стала густой и вязкой, целесообразно перед санацией дыхательных путей введение в них по 5—10 мл какого-либо раствора, разжижающего секрет. Известное распространение получил следующий раствор:

изотопический раствор хлорида натрия     70 мл;

антибиотик, подобранный в зависимости от чувствительности бактериальной флоры, или диоксидин 10 мл;

гидрокортизон            50 мг;

витамин В,       1мл;

димeксид         10 мл;

новокаин, 0,25% раствор       70 мл.

Все мероприятия по обеспечению проходимости дыхательных путей целесообразно проводить до и сразу после поворота больного на противоположный бок (аспирация — поворот — аспирация). Показаниями к внеочередной аспирации секрета являются повышение давления в дыхательном контуре, нарушение адаптации больного к респиратору, появление в легких зон ослабленного дыхания. Санацию должны осуществлять врач с помощью медицинской сестры или две опытные медсестры.



Комментарии закрыты.