Вентиляции лёгких

Методы искусственной вентиляции лёгких

Жировые эмульсии


Состав инфузионных сред для проведения полного парентерального питания. Как уже отмечено выше, обеспечение суточной потребности в энергии не менее 20 ккал/кг уже с первых суток лечения можно осуществить за счет инфузии глюкозы с инсулином. В классическом варианте полное парентеральное питание после устранения опасного для жизни уровня гипоксемии должно содержать 50—60 % углеводов, 20— 30 % растворов незаменимых аминокислот, 20—30 % жировых эмульсий с добавлением витаминов, микроэлементов, а также введением анаболических гормонов (по показаниям) [AskenaziJ., 1981].

Жировые эмульсии рекомендуется вводить медленно, со скоростью не более 2,4 г/кг/ч [Вретлинд А., Суджян А., 1990; Попова Т. Е. и др., 1996], для предупреждения их неблагоприятного воздействия на малый круг кровообращения (снижения степени компенсаторной легочной гипоксической вазоконстрикции). Наиболее показаны жировые эмульсии с расщепленными молекулами триглицеридов — липофундин МЦТ/ЛЦТ [Костюченко А. А., Канючевский А. Б., 1998; ЛейдерманА. В., 1999].

Для профилактики выраженной липемии и коррекции скорости инфузии можно использовать простой прием: периодически прерывать на 10—15 мин введение эмульсии и центрифугировать взятую из вены кровь. Если плазма прозрачна, скорость инфузии можно не менять. Если прозрачность плазмы снижена, скорость инфузии следует уменьшить.



Комментарии закрыты.