Вентиляции лёгких

Методы искусственной вентиляции лёгких

Энтеральное питание


При отсутствии жировых эмульсий в качестве источника энергии при парентеральном питании допустимо использовать растворы этилового спирта. Калорическая ценность спирта достаточно высока: 1 г при окислении дает 7,1 ккал. Оптимальная скорость его введения составляет 0,1 г/кг/ч. Обычно применяют 36° раствор этилового спирта с 30 % раствором глюкозы в соотношении 1:1. Однако использовать его можно только после устранения выраженной гипоксемии и декомпенсированного метаболического ацидоза. Поэтому в реанимационной практике следует с большой осторожностью относиться к применению этилового спирта в раннем периоде лечения.

Следует как можно раньше, как только позволит восстановление функции желудочно-кишечного тракта, переходить на смешанное питание: парентеральное сочетать с частичным или полным энтеральным питанием. По данным А. Е. Шестопалова и соавт. (2003), нормализации функции желудочно-кишечного тракта способствует применение кишечного лаважа и энтеросорбции. Известно, что раннее введение питательных смесей в желудок или тонкую кишку через зонд значительно облегчает задачу поддержания питательного статуса пациентов и предупреждает не только гиперкатаболизм, но и развитие эрозивных гастритов и дуоденитов. Установлено, что раннее начало энтерального питания оказывает положительное влияние на иммунный статус [Еременко А. А. и др., 2003]. Показанием к началу смешанногостью 1,5 ккал/мл 63 г белка (казеинаты натрия и кальция), 92 г жира (кукурузное масло) и 106 г углеводов (сахароза и гидролизованный кукурузный крахмал). Соотношение небелковых калорий и азота составляет 125:1, осмолярность — 490 мосм/л. "ПульмоТЭН" — полимерная смесь направленного действия, содержащая в 1 л раствора энергетической плотностью 1 ккал/мл 43 г белка, 63 г жира и 65 г углеводов. Соотношение небелковых калорий и азота — 121:1.



Комментарии закрыты.