Вентиляции лёгких

Методы искусственной вентиляции лёгких

В современной анестезиологии и интенсивной терапии используют четыре основных направления защиты больного от инфекции:

—          строжайшее соблюдение асептики при обеспечении проходимости дыхательных путей (см. раздел 24.2);

—          обеззараживание аппаратуры;

—          применение одноразовых контуров;

—          применение одноразовых Читать полностью »



В 90е годы прошлого столетия разработаны специальные иммунологически ориентированные питательные смеси, оказывающие иммуномодулируюший эффект благодаря содержанию таких микронутриентов, как аргинин, глутамин, нуклеотиды, омега3полиненасыщенные жирные кислоты. Это "Impact" (Швейцария), "ImmunAid" (США), "Nutrilan immune", "Supportan" (Германия).

В литературе нередко сообщается и о некоторых осложнениях Читать полностью »



При отсутствии жировых эмульсий в качестве источника энергии при парентеральном питании допустимо использовать растворы этилового спирта. Калорическая ценность спирта достаточно высока: 1 г при окислении дает 7,1 ккал. Оптимальная скорость его введения составляет 0,1 г/кг/ч. Обычно применяют 36° раствор этилового спирта с 30 % раствором глюкозы в соотношении 1:1. Однако использовать его можно Читать полностью »



Состав инфузионных сред для проведения полного парентерального питания. Как уже отмечено выше, обеспечение суточной потребности в энергии не менее 20 ккал/кг уже с первых суток лечения можно осуществить за счет инфузии глюкозы с инсулином. В классическом варианте полное парентеральное питание после устранения опасного для жизни уровня гипоксемии должно содержать 50—60 % углеводов, 20— 30 % растворов незаменимых аминокислот, 20—30 % жировых эмульсий с добавлением Читать полностью »



Для условий покоя величина энергопотребности увеличивается на 20—30 %, а при ожогах и сепсисе — более чем в 2 раза.

У больного, которому проводят респираторную поддержку в связи с острой дыхательной недостаточностью, необходимо также учитывать и состояние водно-электролитного обмена. Ежедневно оценивая объем введенной и выведенной жидкости, следует помнить, что физиологические Читать полностью »



Соотношение между энергодающими субстратами и источниками азота должно соответствовать алгоритму A. Seifert (1975): не менее 30 небелковых калорий на 1 г аминокислот. В противном случае последние будут расходоваться для получения энергии, что крайне нерентабельно.

Для удобства расчета энергетического Читать полностью »



Невозможность проведения питания нормальным путем настоятельно требует как можно более раннего осуществления парентерального питания. Необходимым условием его эффективности является устранение артериальной гипоксемии и нарушений гемодинамики. У пациентов, перенесших тяжелую гиповолемию и нарушения гемодинамики, уже через 10—12 ч лечения, если удается устранить опасную для жизни гипотензию и гипоксемию, имеются основания Читать полностью »



Страница 3 из 11«123456789»...Конец »