Вентиляции лёгких

Методы искусственной вентиляции лёгких

Больной, которому проводят ИВЛ или ВВЛ, в течение нескольких первых суток не может нормально питаться. Дело не только в эндотрахеальной трубке, затрудняющей или исключающей глотание; при проведении неинвазивной ВВЛ все равно ситуация остается такой же. Каков бы ни был генез гипоксии, по поводу которой Читать полностью »



Больным, которым проводят ИВЛ, особенно в остром периоде, в плановом порядке показана фибробронхоскопия не реже 1 раза в сутки. Если имеет место трахеобронхит, фибробронхоскопию приходится выполнять до 2—3 раз в день. Во время бронхоскопии показано проведение ВЧ ИВЛ.

Чрезмерно раздутая манжетка трахеостомической или интубационной трубки вызывает прекращение микроциркуляции в слизистой оболочке трахеи и ее некроз. Давление в манжетке не должно быть выше 25 см вод.ст. Читать полностью »



Очень важным мероприятием, облегчающим восстановление проходимости дыхательных путей, является вибрационный массаж грудной клетки. Его выполняют следующим образом: перед санацией дыхательных путей во время фазы выдоха производят легкое поколачивание кулаком правой руки по своей левой кисти, положенной на грудную клетку больного. Перемещая левую ладонь, таким образом осуществляют перкуссию всей доступной в данный момент поверхности грудной Читать полностью »



Для санации следует применять специальные пластиковые катетеры с изгибом на конце. Ни в коем случае нельзя использовать жесткие зонды, например кусок инфузионной системы. В крайнем случае можно проводить аспирацию секрета тонким резиновым катетером типа Тимана (№ 12—14). Исключительно большое значение имеет полное Читать полностью »



В настоящее время некоторые зарубежные фирмы выпускают койки, которые через заданные промежутки времени автоматически поворачивают больного, закрепленного специальными ремнями, на 45—50° в ту и другую сторону и выполняют функцию перкуссионного массажа. Два-три раза в сутки целесообразно придавать больному положение постурального Читать полностью »



Уход за больным в процессе ИВЛ в первую очередь включает систематическое изменение положения тела (кинетотерапия), приемы обеспечения проходимости дыхательных путей и профилактики ателектазов легких, борьбу с инфекцией, питание больного.

Позиционная терапия. Важнейшей задачей является борьба с неподвижностью больного и монотонным дыхательным объемом. И то, и другое способствует нарушению гемодинамики в малом круге кровообращения, Читать полностью »



В норме Сeff для мужчин составляет 40—45 мл/см вод.ст, и для женщин 35—40 мл/см вод.ст. По нашим данным, падение Сeff до 20 мл/см вод.ст, и более низкого уровня является тревожным симптомом. Л. М. Попова (1983) указывает, что медленное снижение Сeff происходит при развитии патологических процессов в легких (пневмония, ателектазы и др.). Быстрое снижение Сeff чаще всего свидетельствует о нарушении Читать полностью »



Страница 4 из 11«123456789»...Конец »