Вентиляции лёгких

Методы искусственной вентиляции лёгких

Именно этот метод позволяет установить объем, локализацию и характер поражения легких различной этиологии, а также объем и локализацию выпота в плевральных полостях (и уточнить его характер — кровь, экссудат, гной), выявить локализацию зон интерстициального отека и очаговых уплотнений в паренхиме легких. Значительный интерес представляет возможность количественного анализа компьютерной томограммы, проводимого в системе online, основанного Читать полностью »



Любое нарушение параметров вентиляции требует немедленного выяснения его причин. Уменьшение МОД и снижение Р пик чаще всего являются следствием нарушения герметизма дыхательного контура. Нарастающее Рпик свидетельствует о возросшем сопротивлении дыханию, вызванном скоплением секрета в дыхательных путях, либо о снижении растяжимости легких (пневмоторакс, Читать полностью »



За больным, которому осуществляют респираторную поддержку, независимо от того, длительная это или относительно кратковременная ИВЛ, методы ли это ВВЛ, должно быть установлено самое строгое наблюдение, и он нуждается в самом тщательном уходе. Во-первых, у этого больного или острая дыхательная недостаточность с выраженными нарушениями дыхания, т. е. тяжелое состояние, или самостоятельное дыхание медикаментозно подавлено (общая анестезия). Множество Читать полностью »



При кардиогенном отеке легких, не сопровождающемся кардиогенным шоком, возможно применение ВЧ ИВЛ с частотой до 240—300 в минуту и отношением вдох-выдох до 1:1. При осложнении инфаркта миокарда кардиогенным шоком увеличивать частоту вентиляции и отношение вдох-выдох следует с особой осторожностью, чтобы избежать неблагоприятного воздействия Читать полностью »



Сложнее подобрать параметры ВЧ ИВЛ у больных с очаговыми пневмониями. Формирующееся внутрилегочное давление может оказаться адекватным для пораженных участков, способствуя включению их в вентиляцию, и чрезмерным для интактных участков легких, вызывая опасность развития гемодинамических нарушений и снижения сердечного выброса. Итогом может явиться снижение транспорта 02 на фоне удовлетворительной артериальной оксиге нации. Мы обычно проводим струйную ВЧ ИВЛ у данной категории Читать полностью »



Особая осторожность необходима при выборе рациональных параметров струйной ВЧ ИВЛ в условиях гиповолемии. Струйная ВЧ ИВЛ позволяет избежать неблагоприятных эффектов ИВЛ за счет малого дыхательного объема и максимального снижения внутригрудного давления, но здесь требуется предельная осторожность. Исследования, проведенные нами совместно с Ф. Ю. Мовсумовым (1987), показали, что нежелательных гемодинамических эффектов удается Читать полностью »



У больных с повышенным внутричерепным давлением необходимо скорректировать параметры вентиляции таким образом, чтобы исключить возможность дальнейшего увеличения внутричерепной гипертензии или даже способствовать ее снижению путем уменьшения частоты вентиляции до 60—100 в минуту и отношения вдох-выдох до 1:3. При подобных режимах ауто-ПДКВ не превышает 2—3 см вод.ст., среднее давление в дыхательных путях снижается.

В ситуациях, Читать полностью »



Страница 5 из 11«123456789»...Конец »