Уход за больным в процессе искусственной вентиляции легких

Материал из Методы искусственной вентиляции легких

За больным, которому осуществляют респираторную поддержку, независимо от того, длительная это или относительно кратковременная ИВЛ, методы ли это ВВЛ, должно быть установлено самое строгое наблюдение, и он нуждается в самом тщательном уходе. Во-первых, у этого больного или острая дыхательная недостаточность с выраженными нарушениями дыхания, т. е. тяжелое состояние, или самостоятельное дыхание медикаментозно подавлено (общая анестезия). Множество факторов (патологический процесс, операционная травма и т. д.) угрожает его здоровью и жизни, требует своевременного распознавания и коррекции. Во-вторых, жизнь пациента полностью зависит от безукоризненной работы медицинского персонала и сложной аппаратуры. Малейшая случайность или небрежность могут вызвать непоправимые последствия. Большое значение имеет мониторное наблюдение, но за мониторингом всегда стоит человек, способный правильно оценить получаемые данные и принять правильное решение.

Даже при значительном улучшении состояния больного необходимо не реже одного раза в час контролировать и фиксировать в карте наблюдения или истории болезни уровень сознания, цвет и влажность кожных покровов, артериальное и центральное венозное давление, частоту пульса, аускультативную картину в легких, МОД на выдохе и его соответствие с установленными на респираторе величинами, давление в контуре (!) в конце вдоха и выдоха. При проведении ВЧ ИВЛ необходимо систематически контролировать положение инжектора или катетера, а также давление кислорода, поступающего в аппарат.